تاموکسیفن_tamoxifen-

(نام های تجاری: Nolvadex ، Soltamox)

مصرف تاموکسیفن در درمان سرطان پستان
هفتاددرصد موارد سرطان پستان، رسپتور مثبت-گیرنده هورمون استروژن سلولی -دارند، لذا مهار استروژن می‌تواند به کنترل بیماری کمک کند.این دارو قدیمی ترین تعدیل کننده گیرنده استروژن انتخابی (SERM) است که توسط متخصصان در این زمینه، توصیه می شود.

در چه مواردی تاموکسیفن تجویزمی شود؟

• تاثیر تاموکسیفن کاهش سی درصد در میزان عود سرطان و نیز پیشگیری از بروز سرطان، در پستان مقابل است.
• کوچک کردن غده سرطانی در پستان برای افراد با گیرنده های هورمونی مثبت قبل از عمل
• افرادی که بعلت موتاسیون ژنتیکی، مستعد ابتلاء به سرطان پستان هستند نیز می‌توانند با مصرف این دارو احتمال بروز سرطان را سی درصد کاهش دهند.
• در سرطان غیرمهاجم( این سایتو) هم مصرف تاموکسیفن عود موضعی را سی درصد کاهش می‌دهد.
• توقف یا کاهش رشد توده در سرطان پیشرفته(متاستاسیک)

تقریبا تمامی موارد فوق از مصرف تاموکسیفن سود می‌برند. در مورد بعضی افراد -به دلیل مشکلاتی در رابطه با آنزیم های بدن- ممکن است تاموکسیفن کاملا موثر نباشد.

طول دوره درمان تاموکسیفن
طول دوره درمان پنج تا ده سال است.

پنج سال اول تاموکسیفن برای بیمار تجویز می شود و برای پنج سال دوم بسته به وضعیت بیمار از یک داروی هورمونی دیگر و یا تاموکسیفن برای ادامه درمان استفاده می شود.

در چه صورت در حین مصرف تاموکسیفن نیاز به مراجعه به پزشک وجود دارد؟!

. در حین درمان در صورت بروز هر یک از این علائم ، فوراً به پزشک مراجعه نمایید:

• خونریزی یا ترشحات غیر طبیعی واژن(خونریزی رحمی)
• درد یا فشار در لگن
• تورم پا یا حساسیت به پا
• درد قفسه سینه
• تنگی نفس
• ضعف ، سوزن شدن یا بی حسی در صورت ، بازو یا پا
• مشکل در صحبت کردن یا درک کردن
• مشکلات بینایی
• سرگیجه
• سردرد شدید ناگهانی

عوارض مصرف تاموکسیفن

شایع ترین عوارض جانبی تاموکسیفن عبارتند از:

• افزایش خطر آمبولی وریدی: در صورتی که سیگار مصرف می کنید یا سابقه

مشکلات قلبی و یا لخته شدن خون دارید، حتما به پزشک خود اطلاع دهید.

• کاتاراکت چشمی
• افزایش ریسک خطر سرطان رحم(سرطان آندومتر)
• لخته شدن خون
•  سکته مغزی
• درد استخوان
• گرگرفتگی
• حالت تهوع
• خستگی
• نوسانات خلقی
• افسردگی
• سردرد
• نازک شدن مو
• یبوست
• خشکی پوست
• کاهش میل جنسی

یک مطالعه در انگلستان در سال 2008 نشان می دهد ، زنانی که گرگرفتگی و تعریق شبانه هنگام مصرف داروی هورمون درمانی را تجربه کرده اند ، کمتر احتمال عود سرطان پستان را دارند. دانستن اینکه این عارضه جانبی ممکن است نشانگر کاهش خطر بازگشت سرطان باشد ، ممکن است به برخی از افراد با وجود ناراحت کننده بودن این عارضه، امید به ماندن در روند درمانی را بدهد.

برخی زنانی که تاموکسیفن مصرف می کنند گزارش داده اند در حین مصرف دارو دچار مشکلات حافظه شده اند. البته هنوز هیچ نتیجه قطعی در دسترس نیست و این مورد در دست بررسی ست.

انواع تاموکسیفن و طریقه مصرف

تاموکسیفن به دو شکل موجود است: قرص(نام تجاری: Nolvadex)  که باید روزی یکبار و در ساعت معین مصرف شود و یا به صورت مایع (نام تجاری: Soltamox). اگر برای مصرف داروبه صورت قرص مشکل دارید می توانید از فرم مایع دارو استفاده نمایید.

ممنوعیت مصرف تاموکسیفن

در صورتی که در دوران شیردهی یا بارداری هستید و یا قصد باردار شدن دارید، نباید تاموکسیفن مصرف کنید. تاموکسیفن ممکن است باعث ایجاد آسیب به جنین شود.

برای پیشگیری از بارداری در حین مصرف تاموکسیفن، باید از روش های پیشگیری غیر هورمونی استفاده کنید. حتما با پزشک خود در این رابطه مشورت نمایید.

تاموکسیفن روی سرطان پستان با گیرنده هورمونی منفی موثر نخواهد بود.