ترشح از نوک پستان؛ ترشحات پستان خطرناک و بی خطر کدامند؟
در چه مواردی به پزشک مراجعه کنیم؟
ترشح از نوک سینه چیست؟
به خروج هر مایعی از نوک سینه، ترشح از نوک پستان گفته می شود. ترشحات ممکن است از یک پستان یا هر دو پستان، از یک مجرا یا چند مجرا ، به صورت خود به خودی یا با فشار دادن و تحریک نوک پستان تولید شوند. رنگ ترشح ممکن است سفید و شیری، شفاف و آبکی، زرد، سبز، قهوه ای و یا خونی باشد. غلظت ترشحات پستانی در موارد مختلف می تواند متفاوت است.
ترشحات پستانی می تواند به دو صورت فیزیولوژیک (نرمال) و پاتولوژیک (غیرطبیعی) باشد. ترشحات فیزیولوژیک معمولاً دوطرفه هستند و از چندین مجرای پستانی خارجی می شوند.،
زنانی که حامله یا در دوران شیردهی نیستند، بهتر است در صورت مشاهده ترشح از نوک پستان، برای معاینه و کشف علت حتما به پزشک مراجعه کنند. ترشح از نوک پستان برای مردان در هر شرایطی غیر طبیعی ست و نیاز به معایته پزشک دارد.
علل ترشح از نوک پستان
همانطور که گفته شد ترشحات در دوران شیردهی و حاملگی طبیعی ست، ترشحات سفید و شیری معمولا از هر دو پستان و تا دو یا سه سال بعد از پایان دوران شیردهی نیز ممکن است رخ دهد. ترشحات ممکن است با تغییرات هورمونی قاعدگی و یا تغییرات فیبروکیستیک در ارتباط باشد.
پاپیلوم پستانی( که یک تومور غیرسرطانی و خوش خیم است.) می تواند باعث ترشح خونی از نوک پستان شود.این ترشحات به صورت خود به خودی و فقط از یک مجرا خارج می شوند. اگرچه ترشحات خونی ممکن است به صورت خود به خودی رفع شوند، اما حتما نیاز به معاینه پزشک و سونوگرافی نوک و هاله پستان دارند.در صورتی که در سونوگرام ضایعه ای در یکی از کانال های شیری پستان دیده شود، نیاز به بیوپسی برای تشخیص بین پاپیلوم یا توده سرطانی وجود دارد. ترشحات خونی می توانند خطرناک باشند.
ترشحات از نوک پستان معمولا به دلیل یک وضعیت خوش خیم است، با این حال ممکن است به دلیل سرطان پستان نیز باشند، به ویژه اگر شرایط زیر نیز برای فرد اتفاق بیفتد:
- یک توده در پستان لمس شود.
- ترشح فقط از یک پستان باشد.
- ترشح خونی باشد.
- ترشح خود به خودی و مداوم باشد.
- ترشح فقط از یک مجرا در پستان باشد.
به طور کلی دلایل ممکن ترشح از نوک پستان می تواند شامل موارد زیر باشد:
- آبسه پستان
- سرطان پستان
- داکتال کارسینومای غیرمهاجم( درجا) DCIS
- قرص های ضد بارداری(پیشگیری از بارداری)
- اختلالات غددی(مثلا کم کاری تیروئید یا آدنوم هیپوفیز)
- تحریک نوک پستان
- پستان های فیبروکیستیک( پستان با بافت ناصاف)
- تولید شیر زیاد
- آسیب یا زخم پستان
- پاپیلوم داخل داکت شیری( یک توده خوش خیم زخم مانند درون مجرای شیری پستان)
- گشاد شدن مجاری پستان
- ماستیت پستان(عفونت در بافت پستان که بیشتر در زنانی که در دوره شیردهی هستند شایع است.)
- استفاده از دارو های هورمونی
- مصرف داروهای ضدفشارخون یا آرام بخش
- تغییرات هورمونی چرخه قاعدگی
- ابتلا به بیماری پاژه پستان
- ماستیت پری داکتال
- حانلگی و شیردهی
- پرولاکتینوما
در چه مواردی به پزشک مراجعه کنیم؟
ترشح از نوک پستان در موارد نادری نشانه ای از سرطان پستان است. اما ممکن است نشانه ای از وضعیتی باشد که نیاز به درمان دارد.
اگر یائسه نشده اید و هنوز دوران قاعدگی دارید و بعد از اتمام دوره قاعدگی ترشحات رفع نمی شوند، حتما به پزشک مراجعه کنید. همچنین اگر یائسه شده اید و ترشح فقط از یک پستان، از یک مجرا و به صورت خود‌به‌خودی خارج می شود، برای معاینه و بررسی به پزشک مراجعه نمایید.
توجه داشته باشید از تحریک نوک پستان و کنترل مکرر آن اجتناب کنید.